2025학년도 대원대학교 학사학위 전공심화과정 입학원서

								※ 접수번호
성명								주민등록번호
지원학과명		학과						수업연한						1년제 / 2년제
출신대학명		대학(교) 학과(전공)
출신고교명		고등학교 출신고교 국가
대학입학년도		년 월 일							졸업(수료)연도					년 월 일
대학성적		백분율 점수									총 취득학점
출신대학 구분(해당되는 한곳에 ○ 표시)
전문대학 졸업			4년제 대학교									학점은행제						독학사
2년제	3년제		2년수료	3년수료		4년수료				졸업		전문학사			학사			학사
연락처	주소		( - )
	휴대전화				전화번호								추가연락처
상기 본인은 귀 대학에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원하며, 기재된 내용은 사실과 다름없으며 조회결과 사실과 상이할 경우 귀 대학의 어떠한 조치에도 이의가 없음을 확약 드립니다. (개인정보 수집 및 이용 동의안) 원활한 입시업무처리와 입학이후 학적자료 활용을 위해 귀교에 원서접수 하는 것으로 본인의 개인정보를 입학전형을 위한 자료로 활용하고, 입학 이후로는 교육, 연구ㆍ행정, 대학생활 및 정보 안내의 목적으로 활용ㆍ제공하는 것에(보유기간은 10년, 보유근거: 대학 기록물 보존기간 책정기준 가이드) 동의합니다. 년 월 일 지원자 : (인) 대원대학교 총장 귀하																	※접수자
																	□
																	※추천인

※ 지원자는 기재하지 않습니다.

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대입 원서접수 및 대입 전형과정에서 수집된 지원자의 개인정보는 아래와 같은 범위 내에서 처리되며 그 과정에서 대학은 「개인정보 보호법」 등 관련 법령에 따라 아래 기재된 수집 항목, 목적, 보유 및 이용기간 범위 내에서 처리됩니다.

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대입 원서 접수 및 대입 전형 장학, 통계, 학사업무, 입학관련 안내 자료 활용	이름, 모집단위(지망학과), 주소, 전화번호, 휴대전화번호, 추가전화번호(1개), 학교정보(최종학력구분, 재학/출신 고교, 대학명, 졸업(예정)연도), 출신고교 국가, 전형구분, 모집단위(지망학과)	처리목적 달성 시 까지

지원자(만14세 미만의 경우, 법정대리인)는 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?     □ 동의함       □ 동의하지 않음

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목적	항목	보유기간
대입 원서 접수 및 대입 전형	추가전화번호(1~4개), 환불계좌정보(은행명, 계좌번호, 예금주 이름)	처리목적 달성 시 까지

지원자(만14세 미만의 경우, 법정대리인)는 선택적인 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?  □ 동의함    □ 동의하지 않음

※ 선택적인 개인정보의 수집 및 이용 동의에 대해 거부할 수 있으나 동의 거부 시 일부 대입원서 접수의 제한이 있을 수 있습니다.

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개인정보 처리사유	개인정보 항목	수집 근거
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개인정보(민감정보)의 수집 출처	개인정보 항목	관련법령
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<본인 확인 및 지원자격, 전형일자 확인>

▪ 이 원서는 지원자 본인만 작성하여 지원할 수 있습니다. 차후 이를 위반한 경우에 대학 입학 무효 등의 문제가 발생할 수 있습니다.

▪ 지원 대학의 모집요강을 확인하시기 바랍니다.

▪ 모집요강의 지원 자격 및 최저학력기준 등을 확인하시기 바랍니다.

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<대입 허위지원 방지와 지원자격 조작 방지에 관한 확인 여부>

▪ 대입 허위지원을 할 경우 형법상 업무방해죄에 해당되며 이에 따라 처벌받을 수 있습니다.

▪ 지원자격이 허위인 것으로 밝혀진 경우 합격이 취소됩니다

▪ 위조 또는 변조 등 거짓자료를 발견한 경우 지원자가 지원한 타 대학에 이 사실을 공유할 수 있습니다.

위 내용을 확인하셨습니까?                                                             □ 확인함

위 내용을 확인하였으며, 수험생 본인이 직접(동의함/동의하지않음) 작성 하였음을 확인합니다.

년      월     일

지원자 확인 :                     (서명)